En el caso de Fiona se trataba de una perforación corneal, y una compleja cirugía a tiempo le devolvió totalmente la visión, e incluso su cara de traviesa.
Una herida en el ojo que no mejoraba con tratamiento
Fiona es una Shi-tzu de tres años y medio que acudió a nuestra consulta de urgencias. Desde hacía una semana presentaba una úlcera infectada en la córnea del ojo izquierdo. Pese estar en tratamiento, la úlcera había empeorado, así que con un gran esfuerzo de los propietarios cruzaron casi todo el norte de España de noche (vinieron en coche desde Asturias sin parar) para llegar a consulta la mañana siguiente en el IVO.
Una herida en el ojo requiere evaluación inmediata para evitar complicaciones.
Síntomas de perforación corneal
Una úlcera corneal es una herida en la superficie del ojo que, en caso de infectarse, puede requerir tratamientos complejos para evitar pérdida de visión y cicatrices en la córnea.
Los síntomas más habituales de úlcera corneal son:
- Mala visión
- Ojo rojo (conjuntiva irritada)
- Necesidad de rascarse o parpadeo frecuente (blefaroespasmo)
- Secreción mucosa o purulenta
- Sensibilidad la luz o fotofobia
- Ojo lloroso o con mucho dolor
En el caso de Fiona, sus síntomas apuntaban a una úlcera con perforación corneal, es decir, con falta de continuidad total de las capas corneales y exposición de las estructuras intraoculares.
Pruebas diagnósticas
La evaluación oftalmológica completa de una herida en el ojo de un perro u otro animal es clave para determinar el tratamiento que puede evitar la pérdida de visión.
En el caso de úlcera con perforación corneal de Fiona se realizaron las siguientes pruebas diagnósticas:
- Examen con biomicroscopía o lámpara de hendidura
- Examen con oftalmoscopio indirecto
- OCT o tomografía de coherencia óptica del defecto corneal
- Citología corneal
Mediante la OCT se pudo medir la longitud del defecto y la estructura de los tejidos contiguos al defecto para valorar diferentes aspectos de la cirugía.
Fiona presentaba una perforación corneal del 35% de la córnea aproximadamente.
Una vez sedada, a Fiona se le tomó una muestra de la córnea para realizar una citología corneal y así poder determinar el tratamiento terapeútico más indicado en el postoperatorio.
Tratamiento y pronóstico
El mismo día el Dr. Simó le realizó una cirugía de injerto corneal y después un recubrimiento del ojo con la membrana nictitante, o tarsorrafía, para que el ojo recién operado quedara más protegido durante las primeras semanas del postoperatorio.
Video de la cirugía de Fiona realizada por el Dr. Paco Simó en el IVO: cirugía de perforación corneal con recubrimiento de membrana nictitante. Video y fotos: IVO.
Tras la cirugía el mismo día se realizó una ecografía ocular para valorar el estado de la retina del ojo izquierdo, y pese que había signos de inflamación en la coroides, nuestra pequeña paciente tuvo suerte y no sufrió ningún desprendimiento de retina.
Tres meses después de la intervención Fiona conserva su ojo izquierdo y sobre todo, y lo más importante, conserva la visión de dicho ojo. Como veis en la foto de cabecera, a la pequeña Fiona no le ha cambiado su cara de traviesa.
Videos de cirugía de perforación corneal
- Video de la cirugía de perforación corneal de Fiona
- Perforación corneal en un perro con injerto de membrana amniótica. La técnica utilizada es un injerto de membrana amniótica con posterior recubrimiento de membrana nictitante.
